Cietie izkārnījumi, aizcietējums vai aizcietējums - kas ir izkārnījumu aizcietējums?

Izkārnījumu aizcietējums ir apgrūtināta zarnu iztukšošanas vai pilnīgas iztukšošanas neesamības nosaukums. Problēma ar izkārnījumiem rodas cilvēkiem visās vecuma grupās, taču tā ir biežāka sievietēm un palielinās līdz ar vecumu (vidēji katrs trešais cilvēks, kas vecāks par 65 gadiem). Ir daudz iemeslu, taču visizplatītākā problēma ir uzturs ar zemu šķiedrvielu daudzumu un fiziskās aktivitātes trūkums. Par laimi, lielākā daļa cietumu ir pagaidu un nav nopietni.

Normālas izkārnījumu īpašības - krāsa, izskats, daudzums

Vēdera izejas biežums nav un nevar būt vienāds visiem. Tas būs atkarīgs no indivīda vecuma, dzīvesveida, uztura un vielmaiņas, taču, ja vēdera izejas biežums ir no 2 līdz 3 reizēm dienā līdz 1 reizei trīs dienu laikā, var teikt, ka tā ir normāla vēdera izeja. Normāla vēdera izejas krāsa ir no gaišas līdz tumši brūnai, savukārt vēdera izejas biežums ir norādīts Bristoles vēdera izejas skalā (3. un 4. tips), un tā daudzums ir aptuveni 120–140 g dienā.

Kad mēs uzņemam pārtiku organismā, barības vielas tiek atdalītas zarnās, bet atlikušās atkritumvielas veido ekskrementus resnajā zarnā. Tam vajadzētu izdalīties ar izkārnījumiem 18-24 stundu laikā (cik ilgs laiks nepieciešams, lai sagremotu pārtiku), un, ja tas nenotiek, palielinās aizcietējuma iespējamība.

Aizcietējums vai aizcietējums?

Mūsu valstī jēdzienu aizcietējums biežāk lieto zarnu iztukšošanas problēmai, taču tas nav pamatoti un jāuzsver, ka vārdu aizcietējums un aizcietējums nozīme neapzīmē vienu un to pašu:

• Aizcietējums – neregulāra vēdera izeja ar grūtībām iztukšoties, kas notiek retāk nekā 3 reizes nedēļā vismaz 12 nedēļas. Izkārnījumi ir niecīgi, cieti un sausi, un var būt granulu veidā. Zarnu kustības laikā bieži ir sāpes un sajūta, ka zarnas neiztukšojas pilnībā.
• Aizcietējums ir pilnīga spontānas vēdera izejas neesamība. To var pavadīt stipras sāpes un spiediens vēdera lejasdaļā, kā arī slikta dūša vai vemšana.

Kā rodas cietums?

Lai gan aizcietējumiem var būt vairāki iemesli, problēmas mehānisms vienmēr ir viens un tas pats. Aizcietējums rodas, ja gremošana ir slikta un lēna, tas ir, apēstā pārtika pārāk lēni pārvietojas pa gremošanas sistēmu un ilgstoši paliek resnajā zarnā, kur uzsūcas lielākā daļa ūdens no pārtikas. Pēc tam izkārnījumi pārāk izžūst un kļūst pārāk cieti un grūti pārvietojami tālāk. Jo ilgāk šis stāvoklis ilgst, jo vairāk izkārnījumi kļūst sausāki, radot "apburto loku", kas izraisa aizcietējumus.

Aizcietējuma cēloņi

Saspringta dzīvesveida, nepilnvērtīga uztura, laika trūkuma, stresa un kustību trūkuma dēļ arvien biežāk sastopamais aizcietējums ir kļuvis par mūsdienu īpašību. Ja pievienojat citus faktorus, kas var izraisīt aizcietējumus, nav nekas neparasts, ka tas kādā brīdī skar 20-30 procentus iedzīvotāju.

• Zema šķiedrvielu satura diēta – šķiedrvielas palielina zarnu kustīgumu. Nešķīstošsšķiedras palielina izkārnījumu apjomu un paātrina un atvieglo to izkļūšanu caur zarnām, mudinot tās darboties (kviešu klijas, dārzeņi un veseli graudi), savukārt šķīstošsšķiedras kopā ar ūdeni veido želejveida masu un tādējādi palīdz mīkstināt izkārnījumus, lai tie vieglāk izslīd cauri zarnām (auzu klijas, mieži, rieksti, sēklas, pupiņas, lēcas un zirņi, žāvētas plūmes, vīģes un dateles)
• nepietiekama šķidruma uzņemšana – šķidrums ir nepieciešams, lai mīkstinātu fekālijas, lai zarnas varētu vieglāk izvadīt cietas fekālijas
• Mazkustīgs dzīvesveids un fizisko aktivitāšu trūkums – fiziskās aktivitātes arī stimulē zarnu muskuļus strādāt un būt aktīviem
• stres
• ceļojumi, rutīnas maiņa, jauns klimats
• grūtniecība - grūtniecēm auglis izdara spiedienu uz mātes zarnām, apgrūtinot viņu darbu
• vecāks vecums – samazināta zarnu darbība (īpaši pacientiem ar gultas režīmu)
• Aizkavēta zarnu kustība – defekācijas reflekss laika gaitā vājinās, ja to pārāk bieži ignorējam, pasliktinot aizcietējumus.
• bieža caurejas līdzekļu lietošana – regulāri lietojot, īpaši stimulējošus caurejas līdzekļus, gremošanas sistēma pierod pie to iedarbības, un zarnas kļūst "slinkas"
• noteiktu zāļu lietošana - opioīdi, antacīdi, antidepresanti, dzelzs, diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, antihistamīni, pretepilepsijas līdzekļi
• vielmaiņas slimības - hipotireoze, hiperkalciēmija, cukura diabēts
• Parkinsona slimība, multiplā skleroze, muguras smadzeņu traumas, insults
• zarnu caurlaidības un funkciju traucējumi

Cietai vēdera izejai bērniem ir līdzīgi cēloņi kā pieaugušajiem (zems šķiedrvielu saturs uzturā, nepietiekama šķidruma uzņemšana, vēdera izejas aizkavēšanās, stress), un tā ir bieži sastopama bērnībā, visbiežāk ap 2–3 gadu vecumu, kad bērni tiek atradināti no autiņbiksītēm, sāk bērnudārza gaitas, mainās ikdienas rutīna un sāk aktīvāk piedalīties ēdiena izvēlē.

Izkārnījumu aizcietējuma simptomi

Simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, un ne visi var būt novērojami atkarībā no aizcietējuma problēmas intensitātes un ilguma. Jo ātrāk mēs reaģēsim un atrisināsim problēmu, jo mazāk smagi būs simptomi un jo mazāka iespēja, ka tie progresēs līdz nopietnākai slimībai.

• mazāk nekā trīs izkārnījumi nedēļā
• trūcīgi, sausi un cieti izkārnījumi, bieži vien bumbiņu veidā
• sāpes un krampji vēderā un defekācijas laikā
• nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta
• diskomforts, vēdera uzpūšanās un pilnības sajūta taisnajā zarnā
• slikta dūša, vemšana, grēmas
• humors

Ko darīt, ja mēs ignorējam problēmu

Ja zinām, ka gremošanas aizcietējumus izraisa lēna izkārnījumu pārvietošanās caur zarnām, kur tās izžūst pārāk ilgas ūdens uzsūkšanās dēļ, īpaši resnajā zarnā, tad loģiski, ka pēc tam izvadīšana palēnināsies vēl vairāk. līdz tas pilnībā apstājas. Ja mēs laikus nereaģējam un aizcietējums turpinās, stāvoklis var kļūt sarežģīts un izraisīt:

• taisnās zarnas asiņošana – asinis nāk no zarnām spēcīgas slodzes, hemoroīdu vai gļotādas bojājumu dēļ
• anālās plaisas – asiņošana uz ādas ap tūpļa atveri, jo cieto izkārnījumu spēcīgas stiepšanās dēļ veidojas plaisas
• hemoroīdi - paplašināti asinsvadi tūpļa atverē un ap to paaugstināta spiediena dēļ uz tiem
• divertikulīts – maisiņveida izplešanās zarnās (divertikulu) infekcija, ko izraisa tur aizturēti izkārnījumi

Kad steidzami jādodas pie ārsta?

Aizcietējums vairumā gadījumu ir vieglas vai vidēji smagas, un tāpēc tos visbiežāk ārstē mājās dabiskā veidā, mainot uzturu un dzīvesveidu, kā arī sniedzot roku pēc dažiem caurejas līdzekļiem, kurus mēs varam iegādāties bez receptes. Tomēr, ja rodas šādi apstākļi, nekavējoties reaģējiet un apmeklējiet ārstu.

• pēkšņs aizcietējums
• Izkārnījumu aizcietējums ilgst vairāk nekā trīs nedēļas
• ja 3 dienu laikā pats neatrisināsit problēmu
• tumšs krēsls
• asinis izkārnījumos
• drudzis
• humors
• svara zudums
• stipras sāpes vēderā
• stipras sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās

Kā izārstēt aizcietējumus un cietus, neregulārus izkārnījumus?

Kad runa ir par sliktu un lēnu gremošanu, mēs bieži nereaģējam uzreiz, domājot, ka viss atrisināsies, bet, kad stāvoklis saglabājas vai pasliktinās, mēs sākam domāt, kā atbrīvoties no izkārnījumu aizcietējumiem. Mēs varam pieiet problēmai no vairākām pusēm, taču ātra cieto fekāliju izārstēšana nav pastāvīgs risinājums, tāpēc pirmā palīdzība aizcietējumiem vienmēr ir dzīvesveida un uztura izmaiņu ieviešana. Ja tas mums nepalīdz vai stāvoklis ir nopietnāks, mēs meklēsim palīdzību augu un sintētisko zāļu jomā.

Diētas un dzīvesveida maiņa

• Palieliniet šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu uzņemšanu un apvienojiet šķīstošo un nešķīstošo šķiedrvielu daudzumu vienādās proporcijās. Labākie pārtikas produkti aizcietējumu gadījumā ir: neapstrādāti augļi, dārzeņi, pilngraudu produkti, žāvētas plūmes, klijas, rieksti, sēklas, pupiņas, lēcas, turku zirņi.
• samazināt pārstrādāto produktu, sāls, cukura, gaļas un piena produktu uzņemšanu
• palieliniet šķidruma uzņemšanu – apmēram 2 litri ūdens, nesaldinātas tējas, zāļu sulas vai pat minerālūdens
• samazināt kofeīna un alkohola uzņemšanu - tiem ir diurētiska iedarbība un tie veicina dehidratāciju un līdz ar to izkārnījumus
• probiotiskais uzturs (probiotiskie jogurti) – atjauno normālu zarnu mikrofloru un atbalsta tās darbību, kombinējiet probiotikas ar prebiotikām (augu šķiedrvielām, inulīnu, fruktooligosaharīdiem), jo tās ir probiotiķu barība
• palielināt fizisko aktivitāti – vismaz dažas īsas (10 minūšu) pastaigas dienā, vismaz stundu pēc ēdienreizes, kamēr daļa pārtikas tiek sagremota
• neaizkavē vēlmi izkārnīties
• centieties pārliecināties, ka vēdera izeja vienmēr notiek aptuveni vienā un tajā pašā diennakts laikā
• palīdziet sev, mainot sēdus pozu uz čaumalas – noliecoties atpakaļ un paceļot ceļus virs gurnu līmeņa

Dabiski caurejas līdzekļi

Tie ir bagāti ar šķiedrvielām, kas, sajaucoties ar ūdeni, stimulē gļotu veidošanos, palielinot izkārnījumu daudzumu, lai stimulētu zarnu darbību un atvieglotu to izvadīšanu. Dabīgs caurejas līdzeklis pret aizcietējumiem, tas darbojas, ja to lieto kopā ar lielu daudzumu ūdens.

• Maltas linu sēklas
• Psyllium sēnalas
• Žāvētas vīģes un vīģes
• Chia sēklas

Medicīniskie preparāti

Ja problēmu neesam atrisinājuši, mainot dzīvesveidu un lietojot dabīgos caurejas līdzekļus, tad, vienojoties ar farmaceitu vai ārstu, ķeramies pie caurejas līdzekļiem, no kuriem daži ir bezrecepšu, bet daži ar recepti un atšķiras ar to darbības mehānismu. darbība. Lai varētu neatgriezeniski atbrīvoties no izkārnījumu aizcietējumiem, tas ir ārkārtīgi svarīgi ņemiet tos īsi un nepārspīlējiet to lietošanu jo tas noved pie traucējumiem normāla izkārnījuma ritma izveidošanā. Jāuzsver, ka pēc caurejas līdzekļu lietošanas, īpaši, ja tie ir bijuši ilgāk, nekā ieteikts, kā rezultātā aizcietējums parasti rodas pāris dienas. Tas ir laiks, kas nepieciešams, lai uzkrātu pietiekamu daudzumu izkārnījumu, kas atkal sāk fizioloģisko zarnu kustības ritmu. Labākais caurejas līdzeklis kā tāds nepastāv, jo tas ir atkarīgs no katra gadījuma, un pareizā izvēle būs atkarīga no stāvokļa un simptomu smaguma pakāpes.

• uztura šķiedrvielu piedevas - tie tiek patērēti ar lielu daudzumu ūdens un palielina ūdens saturu izkārnījumos un to apjomu
• probiotikas - līdzsvarot zarnu mikrofloru
• tējas cietiem izkārnījumiem un tējas vēdera problēmām
• osmotiskie caurejas līdzekļi - velk ūdeni no apkārtējiem audiem izkārnījumos (piemēram, laktulozi, magnija citrāts)
• smērvielas / "mīkstinātāji" - eļļas, kas ieeļļo un mīkstina izkārnījumus, lai atvieglotu to izkļūšanu caur zarnām (piemēram, parafīna eļļa)
• stimulanti – stimulē zarnu darbību un saraušanos, stimulējot nervu galus (piemēram, bisakodils)

Pārējie

Ja nekas no iepriekš minētā nepalīdz, atliek radikāli atrisināt problēmu.

• klizma - šķidruma ievadīšana taisnajā zarnā, lai mīkstinātu izkārnījumus, stimulētu zarnu darbību un stimulētu vēlmi izkārnīties
• operācija - vēža, zarnu sašaurināšanās un citu strukturālu izmaiņu gadījumā
• manuāla izkārnījumu noņemšana

Ja esat pamanījis kādu no iepriekš minētajām problēmām, iesakām konsultēties ar savu ārstu vai farmaceitu.