A constipação fecal é o nome dado ao esvaziamento difícil ou à ausência completa de esvaziamento dos intestinos. O problema com as fezes ocorre em pessoas de todas as faixas etárias, mas é mais comum em mulheres e aumenta com a idade (em média, uma em cada três pessoas com mais de 65 anos). Existem muitas causas, mas o problema mais comum é uma dieta pobre em fibras e falta de exercício. Felizmente, a maioria das prisões são temporárias e não são graves por natureza.

Neste artigo

Características normais das fezes - cor, aparência, quantidade

A frequência das evacuações não é e não pode ser a mesma para todos. Depende da idade, estilo de vida, dieta e metabolismo de cada indivíduo, mas, desde que seja entre 2 e 3 evacuações por dia e 1 evacuação a cada três dias, pode-se dizer que é normal. A cor normal das fezes varia de marrom claro a escuro, e a consistência deve ser classificada na Escala de Bristol (Tipos 3 e 4), com uma quantidade aproximada de 120 a 140 gramas por dia.

Quando ingerimos alimentos no corpo, os nutrientes são separados no intestino, enquanto as substâncias residuais remanescentes formam excrementos no intestino grosso. Deve ser excretado nas fezes dentro de 18 a 24 horas (quanto tempo leva para digerir os alimentos) e, se isso não acontecer, a probabilidade de constipação aumenta.

escala de Bristol constipação constipação constipação 1

Constipação ou prisão de ventre?

Em nosso meio, o termo constipação é mais utilizado para o problema de esvaziamento intestinal, mas isso não se justifica e vale ressaltar que o significado das palavras constipação e constipação não se referem à mesma coisa:

Constipação – evacuações irregulares com dificuldade para esvaziar o intestino, que ocorrem menos de 3 vezes por semana durante pelo menos 12 semanas. As fezes são escassas, duras e secas, podendo apresentar-se em forma de bolinhas. Durante a evacuação, frequentemente há dor e sensação de que o intestino não está sendo completamente esvaziado.
A constipação é a ausência completa de evacuações espontâneas. Pode ser acompanhada de dor intensa e pressão na parte inferior do abdômen, e até mesmo náuseas ou vômitos.

Como surge a prisão?

Embora existam diversas causas para a constipação, o mecanismo do problema é sempre o mesmo. A constipação ocorre quando a digestão é lenta e deficiente, ou seja, o alimento ingerido se move muito lentamente pelo sistema digestivo e permanece no intestino grosso por muito tempo, onde a maior parte da água presente nos alimentos é absorvida. Consequentemente, as fezes ressecam demais, tornando-se muito duras e difíceis de evacuar. Quanto mais tempo essa condição persistir, mais as fezes ressecam, criando um "ciclo vicioso" que resulta em constipação.

Causas da constipação

Devido a estilos de vida agitados, má nutrição, falta de tempo, estresse e falta de movimento, a ocorrência cada vez mais comum de constipação tornou-se uma característica dos tempos modernos. Quando você adiciona outros fatores que podem levar à constipação, não é incomum que afete de 20 a 30% da população em algum momento.

Dieta com baixo teor de fibras – as fibras aumentam a motilidade intestinal. Insolúvelas fibras aumentam o volume das fezes e aceleram e facilitam sua passagem pelo intestino, estimulando-o a trabalhar (farelo de trigo, vegetais e grãos integrais), enquanto solúvelas fibras em combinação com a água formam uma massa semelhante a um gel e, assim, ajudam a amolecer as fezes para que deslizem mais facilmente pelos intestinos (farelo de aveia, cevada, nozes, sementes, feijões, lentilhas e ervilhas, ameixas, figos e tâmaras)
Ingestão insuficiente de líquidos – os líquidos são necessários para amolecer as fezes, permitindo que os intestinos expulsem fezes endurecidas com mais facilidade.
Estilo de vida sedentário e falta de atividade física – a atividade física também estimula os músculos intestinais a trabalharem e a serem ativos.
estresse
viagem, mudança de rotina, clima novo
gravidez - em mulheres grávidas, o feto pressiona o intestino da mãe, dificultando o trabalho
Idade avançada – diminuição da atividade intestinal (especialmente em pacientes acamados)
Adiar a evacuação – o reflexo de defecação enfraquece com o tempo se o ignorarmos com muita frequência, piorando a constipação.
Uso frequente de laxantes – com a ingestão regular, especialmente de laxantes estimulantes, o sistema digestivo se acostuma aos seus efeitos e os intestinos ficam "preguiçosos".
uso de certos medicamentos - opioides, antiácidos, antidepressivos, ferro, diuréticos, anti-hipertensivos, anti-histamínicos, antiepilépticos
doenças metabólicas - hipotireoidismo, hipercalcemia, diabetes
doença de Parkinson, esclerose múltipla, lesões na medula espinhal, acidente vascular cerebral
distúrbios da permeabilidade e função intestinal

As fezes endurecidas em crianças têm causas semelhantes às dos adultos (dieta pobre em fibras, ingestão insuficiente de líquidos, adiamento da evacuação, estresse) e são comuns durante a infância, ocorrendo com mais frequência por volta dos 2 a 3 anos de idade, quando as crianças deixam as fraldas, começam a frequentar a pré-escola, mudam sua rotina e começam a participar mais ativamente da escolha dos alimentos.

Sintomas de constipação nas fezes

Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem não estar todos presentes, dependendo da intensidade e duração do problema de constipação. Quanto mais cedo reagirmos e resolvermos o problema, menos graves serão os sintomas e menor a probabilidade de evoluírem para um quadro mais sério.

menos de três evacuações por semana
fezes escassas, secas e duras, muitas vezes na forma de bolas
dor e cãibras no abdômen e ao defecar
uma sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos
desconforto, inchaço e sensação de plenitude no reto
náuseas, vómitos, azia
humor

Fezes duras constipação constipação fadiga

E se ignorarmos o problema

Se sabemos que a constipação digestiva é causada pela passagem lenta das fezes pelos intestinos, onde seca devido à absorção muito longa de água, principalmente no intestino grosso, então é lógico que depois disso a passagem desacelere ainda mais até parar completamente. Se não reagirmos a tempo e a constipação persistir, a condição pode se complicar e levar a:

sangramento retal – o sangue vem do intestino devido a fortes tensões, hemorróidas ou danos à membrana mucosa
fissuras anais – sangramento na pele ao redor do ânus porque rachaduras são formadas devido ao forte alongamento de fezes duras
hemorróidas - vasos sanguíneos dilatados dentro e ao redor do ânus devido ao aumento da pressão sobre eles
diverticulite – infecção de expansões semelhantes a sacos no intestino (divertículos) devido a fezes que foram retidas lá

Quando você deve consultar um médico com urgência?

A obstipação é, na maioria dos casos, de intensidade ligeira a moderada e, como tal, é mais frequentemente tratada em casa de forma natural, alterando a dieta e o estilo de vida e recorrendo a alguns dos laxantes que podemos comprar sem receita médica. No entanto, se ocorrerem as seguintes condições, reaja imediatamente e consulte um médico.

início súbito de constipação
A constipação fecal dura mais de três semanas
se você não resolver o problema sozinho em 3 dias
cadeira escura
sangue nas fezes
febre
humor
perda de peso
dor abdominal intensa
dor intensa durante e após as evacuações

Qual é a cura para constipação e fezes duras e irregulares?

Quando se trata de má digestão e lenta, muitas vezes não reagimos imediatamente, pensando que as coisas vão se resolver, mas quando a condição persiste ou piora, começamos a nos perguntar como nos livrar da prisão de ventre. Podemos abordar o problema de vários lados, mas uma cura rápida para fezes duras não é uma solução permanente; portanto, o primeiro socorro para a constipação é sempre a introdução de mudanças no estilo de vida e na dieta. Se isso não nos ajudar ou a condição for mais grave, buscaremos ajuda em medicamentos fitoterápicos e sintéticos.

Mudança na dieta e estilo de vida

Aumente a ingestão de alimentos ricos em fibras e combine proporções iguais de fibras solúveis e insolúveis. Os melhores alimentos para constipação são: frutas cruas, vegetais, grãos integrais, ameixas secas, farelo, nozes, sementes, feijões, lentilhas e grão-de-bico.
reduzir a ingestão de produtos processados, sal, açúcar, carne e laticínios
Aumente a ingestão de líquidos – cerca de 2 litros de água, chás sem açúcar, sucos de ervas ou até mesmo água mineral.
reduza a ingestão de cafeína e álcool - eles têm efeito diurético e promovem a desidratação e, portanto, fezes secas
Alimentos probióticos (iogurtes probióticos) - estabelecem a microbiota intestinal normal e apoiam seu funcionamento; combine probióticos com prebióticos (fibras vegetais, inulina, frutooligossacarídeos), pois estes servem de alimento para os probióticos.
Aumentar a atividade física – pelo menos algumas caminhadas curtas (10 minutos) por dia, pelo menos uma hora após as refeições, enquanto parte da comida ainda está sendo digerida.
não atrase a vontade de defecar
Tente evacuar sempre aproximadamente no mesmo horário do dia.
ajude-se mudando sua posição sentada na concha – inclinando-se para trás e elevando os joelhos acima do nível do quadril

Fezes duras constipação constipação dieta saudável

Laxantes naturais

São ricos em fibras que, em contato com a água, estimulam a formação de muco, aumentando o volume das fezes e facilitando a evacuação. Um laxante natural para prisão de ventre, funciona quando ingerido com bastante água.

Sementes de linho terreno
Cascas de psyllium
Figos secos e figos
Sementes de chia

preparações médicas

Se não resolvemos o problema mudando o estilo de vida e usando laxantes naturais, então, de acordo com um farmacêutico ou médico, recorremos a laxantes, alguns dos quais são vendidos sem receita e outros com receita médica e diferem em seu mecanismo de ação ação. Para poder se livrar permanentemente da constipação nas fezes, é extremamente importante tome-os brevemente e não exagere no uso porque isso leva a distúrbios no estabelecimento de um ritmo normal de fezes. Deve-se enfatizar que após o uso de laxantes, especialmente se duram mais do que o recomendado, a constipação geralmente ocorre por alguns dias. Este é o tempo necessário para acumular uma quantidade suficiente de fezes, que inicia novamente o ritmo fisiológico dos movimentos intestinais. O melhor laxante propriamente dito não existe, pois depende de cada caso, e a escolha do correto dependerá do estado e da gravidade dos sintomas.

suplementos de fibra alimentar - são consumidos com bastante água e aumentam o teor de água nas fezes e seu volume
probióticos - equilibrar a microflora intestinal
chás para fezes duras e chás para problemas estomacais
laxantes osmóticos - extraem água dos tecidos circundantes para as fezes (por exemplo, lactulose, Citrato de magnésio)
lubrificantes / "amaciantes" - óleos que lubrificam e amolecem as fezes para facilitar a passagem pelos intestinos (por exemplo, óleo de parafina)
estimulantes – estimulam os intestinos a trabalhar mais rápido e contrair estimulando as terminações nervosas (por exemplo, bisacodil)

O resto

Quando nenhuma das opções acima ajuda, resta resolver o problema radicalmente.

enemas - a introdução de líquido no reto para amolecer as fezes, estimular os intestinos e estimular o desejo de evacuar
cirurgia - em caso de câncer, estreitamento intestinal e outras alterações estruturais
remoção manual de fezes

Se você notou algum dos problemas acima, recomendamos que consulte o seu médico ou farmacêutico.