Prva Pomoć Kod Urinarnih Infekcija

Što su urinarne infekcije?

Urinarne infekcije su infekcije mokraćnog sustava (mokraćne cijevi, mokraćnog mjehura, mokraćovoda ili bubrega) i na drugom su mjestu po učestalosti u populaciji, odmah nakon respiratornih infekcija.

Najčešće su zahvaćeni mokraćna cijev ili mjehur, no ukoliko se simptomi zanemare ili se ne reagira na vrijeme, stanje se može zakomplicirati i upala može krenuti uzlazno dalje sve do bubrega. 

Uzročnici i faktori rizika

U najvećem broju slučajeva (čak 80%) uzročnik urinarnih infekcija je bakterija Escherichia coli, normalni stanovnik debelog crijeva koji se množi kada dođe do mokraćnog sustava i izaziva upalne promjene. Odmah iza nje po učestalosti su enterokoki, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus i Pseudomonas aeruginosa.

Žene za razliku od muškaraca imaju veću šansu za infekciju jer im je mokraćna cijev kraća i bliže je analnom otvoru nego kod muškaraca. To znači da je mogućnost za prijenos bakterija do mokraćne cijevi veća, a kad dođu do nje onda je i kraći put do mokraćnog mjehura pa se infekcija brže proširi. 

Ono što još povećava šansu za infekciju je:

• Menopauza – zbog hormonalnih promjena koje uzrokuju promjene u funkciji sluznice mokraćne cijevi pa ona postaje podložnija infekcijama.
• Spolni odnosi – spolno aktivne žene imaju veću šansu za infekciju.
• Nepravilna higijena – radi upotrebe lužnatih sapuna koji iritiraju mokraćnu cijev i potiču upalu te nepravilnog brisanja urogenitalnog područja.
• Dijabetes – prisutnost šećera u urinu pogoduje razvoju infekcije.
• Odgađanje mokrenja – nakupljanje bakterija u mokraćnom mjehuru.
• Trudnoća – zbog povećanog pritiska djeteta na mokraćni mjehur dolazi do nepotpunog pražnjenja mjehura i povećane šanse za infekcijom. Najčešće između 6. i 24. tjedna trudnoće. Ako se infekcija ne otkrije i ne liječi pravoremeno čak jedna četvrtina trudnica razvije upalu bubrega što kasnije može dovesti do prijevremenog poroda, perinatalnu smrtnost te rizik za kasniju kroničnu bolest bubrega.
• Opstrukcija normalnog toka mokraće – povećana prostata u muškaraca, kamenci ili tumori.

Simptomi

Simptomi variraju od blagih i neprimjetnih pa sve do vrlo jakih i neugodnih. 

• Učestalo mokrenje
• Peckanje, pritisak pa i bol pri mokrenju
• Pritisak u zdjelici
• Neodgodiva potreba za mokrenjem
• Neugodan miris mokraće
• Promjena boje i zamućena mokraća
• Noćno mokrenje
• Krv u mokraći
• Ukoliko dođe do upale bubrega javlja se povišena temperatura, kao i bol u donjem dijelu leđa te mučnina i povraćanje i to stanje zahtijeva hitan odlazak liječniku i terapiju.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza se postavlja na temelju specifičnih tjelesnih simptoma te analizom uzorka urina. Vrlo je bitno pravilno uzeti uzorak urina. Uzima se srednji mlaz prvog jutarnjeg urina nakon pranja mlakom vodom. Prvi mlaz urina se izmokri u wc školjku a srednji se daje u sterilnu čašicu na analizu.

U većini slučajeva nema potrebe raditi urinokulturu jer se najčešće radi o infekciji bakterijom E. coli. Međutim, kod trudnica, dijabetičara i ponavljanih infekcija napravi se urinokultura da bi se utvrdio točan uzročnik infekcije, kako bi se mogla dati ciljana terapija.

Liječenje

Pošto su najčešći uzročnici urinarnih infekcija bakterije, liječenje se većinom provodi antibioticima. Neophodno je terapiju provesti do kraja onako kako je liječnik propisao. Iako poboljšanje može nastupiti već nakon dan ili dva, ukoliko se prekine uzimanje antibiotika, bakterije koje su ostale u urinu mogu se ponovo razmnožiti i postati otporne na antibiotik te on  idući puta neće djelovati.

Osim antibiotika bitno je uzimati dovoljno tekućine (6-8 čaša dnevno) da bi se bakterije što efikasnije ispirale iz mokraćnog mjehura.

Od bezreceptnih proizvoda od pomoći su:

• Listovi medvjetke (uvin čaj) – sadrži fenolne šećerne spojeve koji imaju antibakterijski učinak u mokraći. Dok se uzima potrebno je izbjegavati tvari koji zakiseljuju mokraću (limun, brusnica, ocat, slatkiši) jer oni poništavaju djelovanje medvjetke. Najbolje u kombinaciji sa malo sode bikarbone koja će stvoriti pogodan lužnati medij za njeno djelovanje. Ne koristiti dulje od 14 dana. Nije preporučljivo za djecu i trudnice.
• Brusnica – može se koristiti i u liječenju ali češće se koristi u profilaksi kod ponavljajućih infekcija. Sadrži proantocijanidine koji sprečavaju prianjanje bakterija na stijenke mokraćnog trakta. Ne koristiti u kombinaciji sa medvjetkom jer brusnica poništava djelovanje medvjetke. 

• Vitamin C – zakiseljuje mokraću i tako ometa razmnožavanje bakterija. Ukoliko se uzima u kombinaciji sa medvjetkom ne uzimati više od 500 mg na dan i uzeti oblik sa postepenim otpuštanjem, da se ne bi poništilo njeno djelovanje. 
• Probiotici – najčešće u prevenciji, ometaju naseljavanje patogenih bakterija.
• D – manoza – jednostavni šećer koji na sebe veže bakterije te se one mokrenjem izlučuju iz organizma.

Kako spriječiti infekciju

• Ne odgađati potrebu za mokrenjem.
• Piti dovoljno tekućine.
• Smanjiti unos alkohola i kofeina.
• Pravilna higijena: izbjegavanje lužnatih sapuna kod pranja, brisanje nakon nužde od naprijed prema straga, redovito mijenjanje higijenskih uložaka i tampona.
• Izbjegavanje tijesne odjeće i sintetičkog donjeg rublja.
• Prednost dati tuširanju umjesto kupkama.
• Mokrenje i pranje prije i nakon spolnog odnosa.
• Uzimanje vitamina C, brusnice ili probiotika u preventivne svrhe.